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兒童系列:什么是兒童營養性佝僂病?家長應該怎樣預防?

來源:康宇醫療 瀏覽次數: 日期:2021年07月26日

嬰兒由于極端低的鈣攝入,雖然維生素d攝入正常,也會發生佝僂病。兒童在生長發育期要加強鈣的補充,強化鈣和維生素d能促進兒童骨骼組織生長發育。


什么是維生素d缺乏性佝僂病?


是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病。佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。


維生素D缺乏性佝僂病的高危人群


維生素D缺乏性佝僂病的高危人群是2歲以內(尤其是3~18個月的)嬰幼兒,可以通過攝入充足的維生素D得以預防。近年來,重度佝僂病的發病率逐年降低,但是北方佝僂病患病率高于南方,輕、中度佝僂病發病率仍較高。可以在體檢時發現,也可能首發表現為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發生呼吸道感染。

什么是兒童營養性佝僂病?家長應該怎樣預防?


維生素D缺乏性佝僂病的表現有哪些?


1.初期 

多于生后3個月以內起病,主要表現為神經、精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗(與季節無關)。因煩躁和汗水刺激經常搖頭擦枕致枕后頭發環形脫落形成枕禿。骨骼無明顯改變。

2.激期

初期患兒若未經適當治療,可發展為激期。除上述癥狀外,骨骼改變明顯。

(1)頭部

3~6個月嬰兒易出現顱骨軟化,重者可出現乒乓球樣的感覺;7~8個月小兒發生方顱;前囟過大或遲至2~3歲閉合;乳牙萌出推遲,至10個月以后才出牙,且牙釉質發育差。

(2)胸部 

肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織增生呈鈍圓形隆起,形成肋骨串珠;肋骨鈣化不良,膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌牽拉向內凹陷,造成肋外翻,形成肋膈溝(或稱赫氏溝);1歲左右小兒多發生雞胸或漏斗胸,可影響肺呼吸功能,易患呼吸道感染。

(3)四肢 

6個月以后小兒腕和踝部骨骼處膨大,形成“手鐲”或“腳鐲”;1歲左右小兒站立行走后可引起 “O”形或“X”形腿;重癥者輕微外傷易引起長骨骨折。 

什么是兒童營養性佝僂病?家長應該怎樣預防?

(4)脊椎 

患兒久坐可引起脊椎后凸畸形或側彎。

(5)骨盆 

嚴重患兒發生骨盆畸形,形成扁平骨盆。

(6)運動功能發育遲緩 

患兒肌肉發育不良,肌張力低下,韌帶松弛,可致患兒頭頸軟弱無力,坐、立、行等運動功能落后。腹肌張力下降出現蛙狀腹。

(7)神經、精神發育遲滯 

重癥佝僂病患兒條件反射形成較慢,表現為情感、動作及語言發育落后。  

3.恢復期

經治療后,神經、精神癥狀逐漸好轉而消失,肌張力恢復正常。

4.后遺癥期

多見于2歲以后,臨床癥狀消失,血生化、骨骼X線檢查恢復正常,僅遺留下不同程度骨骼畸形。

維生素D缺乏的診斷標準:

血清25羥維生素D3:<30nmol/L,缺乏;30~50nmol/L,不足;> 50nmol/L,充足;而>250nmol/l為中毒。

鈣的攝入標準:

什么是兒童營養性佝僂病?家長應該怎樣預防?

注意:1歲以后的兒童每天攝入的鈣不足300毫升,就會導致佝僂病,無論機體維生素D是否缺乏。

從食物中獲取維生素D

動物性食品是天然維生素D的主要來源,海水魚如鯡魚沙丁魚,動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2,而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要,需多曬太陽,同時補充魚肝油。  

什么是兒童營養性佝僂病?家長應該怎樣預防?


如何檢測是否缺鈣?


當孩子出現缺鈣的癥狀時,建議到醫院通過微量元素分析檢測是否有缺鈣的表現,以便能早確診,早補鈣。


通過營養指導預防營養性佝僂病


營養性疾病是因體內各種營養素過多或過少,或不平衡引起機體營養過剩或營養缺乏以及營養代謝異常而引起的一類疾病,我們可以對營養性疾病的兒童在營養方面來進行干預。

什么是兒童營養性佝僂病?家長應該怎樣預防?

兒童營養綜合監測系統基于三維建模和邊緣界定技術,實現安全、快捷、準確、全面地體成分檢測,內置相關學術和標準數據,輔助臨床實現兒童體格發育評估管理、喂養行為管理、膳食攝入評估管理能力,快捷全面地跟蹤指導兒童全營養管理。

產品優勢:

1、高科技手段監測兒童體成分

2、膳食營養評估指導平臺

什么是兒童營養性佝僂病?家長應該怎樣預防?

3、檔案管理

4、兒童體格發育評估

根據兒童身高體重數據,參考中國兒童體格發育標準,評估兒童體格發育情況。

5、兒童喂養行為指導

6、數據分析

7、數據查詢

合理喂養孩子對預防佝僂病起著很重要的作用,及時監測營養狀況,及早干預可以有效預防佝僂病。如果發現兒童患了營養性佝僂病,就應該盡快到當地正規的醫院進行檢查,明確兒童的具體營養情況,然后根據兒童的具體病情考慮治療方案。在撫養孩子的過程中,家長應該隨時關注孩子的身體以及心理的發育,才能使孩子能夠健康成長。?


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